北京家恩德仁医院：产后腰痛是月子没坐好还是麻醉后遗症？

产后腰疼已经成为很多宝妈的月子病。为什么生完孩子就开始腰疼了？有人说是打了无痛的缘故也有人说是月子没坐好，北京家恩德仁医院妇产科医生告诉你真相。

北京家恩德仁医院：无痛分娩真的会导致产后腰痛吗？

由于脊椎神经第一节腰椎已完结，而分娩镇痛在2／3或3／4腰椎之间，所以腰硬膜外麻醉不会伤害脊椎神经。

正常顺产情况下也可以发生腰背部痛疼，可能由于在怀孕及生产期间肌肉及韧带负荷过度而造成，或产后缺乏康复锻炼、不当的喂奶姿势等原因引起的。研究证明，使用腰硬膜外麻醉不会增加产后腰背痛的几率。

北京家恩德仁医院：月子没坐好会导致产后腰痛吗？

有的宝妈坐月子时很少下床走动，不断补充营养，产后体重不减反增，腰部肌肉负担不断加码，造成腰肌劳损引发腰痛。而且，长期不下床走动，还会引起恶露排出不畅，导致盆腔血液的淤积，容易诱发腰部疼痛。

还有的宝妈抱着宝宝不撒手，能站着就不肯躺下，或者一个姿势躺在床上刷短视频，玩手机，打游戏……长时间这样，身体也是吃不消的，当然也包括承受各种压力的腰。

所以，坐月子和腰疼的关系也没有那么直接。

北京家恩德仁医院：产后腰痛的原因是什么？

腰痛，从骨盆前倾开始：

孕中期胎盘分泌一种叫松弛素的激素，使得骨盆和腰椎的韧带、关节松弛，骨盆变宽，这是为了给你肚子里的宝宝提供足够的空间，而这个过程会造成宝妈腰骶部疼痛。

孕晚期，随着胎儿生长，孕妇重心前移，骨盆开始前倾。为保持身体平衡，孕妇的头和肩会向后仰，腰部向前挺形成典型的孕妇姿势。

孕妇姿势对腰椎和腰部的神经肌肉都会产生压迫，使不少宝妈在孕期就会感觉到腰痛。

腹直肌分离也是诱因：产后肚子中间出现一条凹陷，这就是腹直肌分离。

产后腰背疼痛的发生率为45％—76％，腹直肌是两条肌肉由中间的筋膜相连，胎儿不断生长腹壁持续扩张，连接腹直肌的筋膜不断被拉伸，也会引起腰背痛。

腹直肌分离造成产后腰背痛，这和骨盆的解剖结构有关，孕前腹直肌和股直肌共同连接在骨盆上，保持骨盆的正常位置。

产后腹直肌松弛，力量减弱，骨盆前倾使得腰椎前突，破坏了腰椎正常生理弧度，引起腰部疼痛。

盆底肌松弛：

盆腔韧带一端连接在子宫等脏器上，另一端固定在骨盆和腰骶部。当产后盆底肌力松弛，悬吊内脏的韧带筋膜负荷增加，造成腰骶部的牵拉痛，因此，不少子宫脱垂的女性，常常伴有腰痛。

错误姿势：错误的起床姿势、错误的抱娃姿势、经常弯腰，错误坐姿都会加重腰背部肌肉的劳损。

生理性缺钙别忽略：妊娠期间，孕妇要为胎儿发育提供充足的钙、磷等营养物质，如果此时孕妇未能及时补充母婴所需要的钙，则可能造成孕妇生理性缺钙，产后母乳喂养对母亲而言也会带来钙的流失，导致了腰痛的发生。产后母乳喂养对母亲而言也会带来钙的流失，导致了腰痛的发生。

北京家恩德仁医院：产后腰痛如何缓解？

自我保养锻炼

注意保暖，避免风寒。在日常生活中改变生活习惯来缓解腰背痛如：少弯腰、避免睡较软的床。

产后会因为体重增加、体内激素波动等原因而出现腰酸背痛的症状，可以通过舒缓运动逐渐恢复。常做的有散步、固定自行车、跑步机运动、瑜伽、太极拳等，可以缓解腰痛，放松自身心情，预防产后抑郁。

静力性的肌肉锻炼

产后腰部疼痛可能是因为子宫收缩复旧所导致的腰疼，也可能是因为在怀孕期间体内缺钙，导致骨质疏松或过度劳累出现的腰部疼痛。可以做靠墙深蹲、翘臀动作和拱桥支撑等静力性的肌肉锻炼。

物理疗法

生物电刺激等，电刺激以新的治疗方式逐渐受到女性的青睐。简单来说，电刺激就是哪疼直接贴电极片进行过电流刺激。优点是直接止疼，并且通过电流刺激肌肉收缩，增强腹部肌肉力量，减轻腰背部肌肉的负担，缓解疼痛。

中医推拿（手法）

疏通经络，活血化瘀如穴位针灸、艾灸、理疗、推拿、腰椎牵引等，以促进局部血液循环，缓解腰酸背痛、下肢麻木等不适症状。

药物治疗

产妇可遵医嘱服用活血止痛的药物，或在腰背部外贴膏药以达到缓解疼痛的目的。在疼痛剧烈时，可遵医嘱服用止疼药物进行止痛治疗，但是要注意部分药物在使用期间可能需要暂停哺乳。