为什么静脉曲张总对女性下狠手？困扰二三十年，今天就来了解清楚

夏天到了，天气也逐渐变得炎热。很多爱美的年轻女性，就等一个好天气，挑一条合适的裙子，出门逛逛街拍拍照，摆好POSE按快门，看着拍出来的照片，自己心情也变得愉悦！

这就是我们很多女性朋友，喜欢夏天的原因。

那还有一些女性朋友，她们体态轻盈很有气质，但就是不敢穿裙子，一年四季都是长裤。

除了个人喜好之外，究其原因，没有别的，只因为四个字：静脉曲张。

静脉曲张也看男女？

美国有一个专门研究身体循环系统的老牌研究所，叫弗雷明汉研究所（Framingham Heart Study），他们曾经招募了三千多名成年人（男女各半），进行多年的静脉曲张追踪调查，然后发现，女性静脉曲张的发病率，要明显高于男性。

另外一项研究，分析了从1942年到2015年期间，和静脉曲张相关的重点英文文献，发现男性静脉曲张患病率为2%到56%，而女性这边呢，则是从1%到73%。高到离谱。

为什么静脉曲张，总是对女性“下狠手”？高达73%的患病率，到底从哪里来的？那今天咱们就来好好聊聊这个问题。

一般来说，男性和女性，都有共同的静脉曲张风险因素，包括年龄、职业、深静脉血栓、肌肉运动、家族遗传等等。

但是与男性相比，女性更容易患静脉曲张，有2个原因，大大强化了这种情况：

其一是怀孕，下面我们会详细讲到；

其二是女性的鞋子，它的后跟，设计得要比男性的鞋子高一些，从生物力学的方面去看，这会让小腿的肌肉啊，失去正常的收缩和放松节律，所以更容易诱发静脉曲张。

女性静脉曲张高发关键原因

我们刚说了怀孕，这是一个公认的女性静脉曲张高风险因素。

根据众多数据汇总，男性首次出现静脉曲张的平均年龄，是36.8岁，女性则是30.8岁。为什么是30来岁？因为这是绝大多数女性的黄金生育时间。

在过去的四年里面，很多中年女性患者的面诊关键词，其中一个就是“怀孕”。根据她们的回忆，许多年前，生宝宝的时候，躺了小半年，稍微不注意，要么就腿部水肿人变胖，要么就折腾出一个显眼的静脉曲张小青筋。

那在生完宝宝后，腿部的“青筋”一条一条的，还不敢穿裙子。许多女性朋友，怀孕前是喜欢裙装的，这之后，再看衣柜里面，各种漂亮的裙子，就有点发愁了。

在上一期我们讲过，静脉曲张是一个外科疾病，属于不可逆性质的，虽然可以穿戴压力袜来缓解这个过程，但诚实的说，没有人想要穿一辈子，尤其是夏天，那么紧的袜子，汗出个不停，一穿一个不吱声。

再来看看，到底是什么原因，让原本漂亮美观的腿部，在孕后突然就变得粗糙。

第一个，激素水平的改变

我们知道，雌激素本身，就有舒张血管的功能。在孕期时候，又分泌了大量的黄体酮，放大了这一扩张功能。

这个血管壁一扩张，再加上怀孕时，全身血流量的增加，就会让原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流，从而导致静脉曲张。

第二个，子宫增大压迫血管

宝宝在肚子里的时候，会占用很大一片空间。逐渐增大的子宫，会压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，接着下肢血液的回流，就会受阻。如果胎儿体重超标，或者羊水过多，这个压迫会更加明显。

另外，如果是二胎三胎，那过几年症状就会“加强”一次。

第三个，体重增加和运动减少

很多孕妈，体重增加过多或过快，也是导致静脉曲张的一个危险因素。一项包括49万成年人、平均随访时间长达6年的研究声称，体重指数每增加1 kg/m²，静脉曲张的风险就增加了11%。

另外，孕期的活动量过少，小腿肌肉泵的挤压作用就变弱了，那下肢的静脉血液回流，就变得非常慢，所以就有可能诱发静脉曲张。

第四个，家族遗传

某些孕妈，可能存在家族遗传的问题，如先天性静脉瓣膜薄弱等，生宝宝的这段时间，会使得这些病变暴露或加重。

就是这4个原因，让几乎每个女性，都要经历静脉曲张的考验。

一开始是腿部酸胀，可能有点“蜘蛛网”，然后有一天洗澡剪指甲时候发现，小腿有一些“小蚯蚓”，时间推移，有可能是十年二十年后，终于发现它变成“老树根”，这个时候，已经没法忍受了。

好的退休生活，不应有静脉曲张！

上面我们说了，静脉曲张发病与性别之间，存在显著的相关性。

除了性别之外，静脉曲张的患病率，随着年龄的增长而增加。爱丁堡静脉研究报告称，18至24岁人群患病率是11.5%，而55至64岁人群，则飙升到了55.7%。许多人早年间症状非常轻微，只是中年以后，才开始显露。

关键词，55岁，这个年龄，正是女性退休的时候。

在国内，女性退休之后，很大一部分会选择广场舞，还有跑步爬山，来丰富自己的退休生活。

一些患者对我说，夏天一走到广场，看见很多同龄人，她们穿着裙子跳舞是非常好看的，但是自己腿部外观不好看，不敢穿裙子，所以要么穿着长裤又闷又热，要么就在旁边围观，没办法加入同龄人的圈子。

还有许多退休后的活动，比如登山跑步游泳等等，也会因为静脉曲张，让很多女性打退堂鼓。

除了不好看，还有一个就是，皮肤的瘙痒、溃疡会变多，发作起来，也是很难受的，抓一抓，血印子一条一条。

到中年以上，许多女性就想着，抹点药，泡下脚，看看能不能减轻一些。没想到抹药只是管用一两天，泡脚就更不用说了，脚碰到热水，还有可能加重瘙痒。

还有很多女性，她们的闺蜜同事朋友，有事没事推荐做一些奇奇怪怪的理疗，还有价格不菲的按摩仪等等，到最后发现，只是缓解一下症状，第二天起来一看，又回到老样子。但没办法，有时候我们去治疗，很有可能只是顺个人情，又不好意思拒绝，所以就半推半就。

我们建议呢，在合适的时候，对静脉曲张进行科学的治疗，不是小打小闹，也不是大刀阔斧。咱们可以做一个USG联合微创，美容级的小手术，精准的治疗，更小的创口，恢复起来也快，基本上手术当天就能下床，一点也不耽误事。

趁现在还不是盛夏，温度不高，正是对静脉曲张发动“总攻”的时候。把腿上的小蚯蚓消灭之后，咱们又可以随心所欲的穿搭，像跳舞、爬山、跑步等等，就没必要穿长裤出汗了。

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