北京德胜门中医院特聘专家黄晓晔主任：从脾肾论治慢性肾炎蛋白尿

中医对肾病的认识与研究积累了千百年的经验，中医学中的"肾"除了指解剖学上的肾脏，更强调肾是人体的根本，主宰着人一生的生长、发育，它还涉及到内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等等。近年来随着中医药的快速发展，让许多急慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的患者经西医治疗难以控制时，会转而向中医肾病专家求助。

黄晓晔，知名肾病专家，原中国中医科学院广安门医院主任医师，从事中医临床工作四十余载。他始终秉承“救死扶伤，为人民服务”理念，每周坚持在医院出门诊，服务广大患者。“这是我们这一代中医工作者义不容辞的责任和义务”他说。

少年立志医路笃行

四十余载潜心专研

黄晓晔自小便对医学产生了浓厚的兴趣。17岁那年，他毅然选择下乡成为一名赤脚医生，这一决定不仅为他日后的医学之路奠定了坚实的基础，也让他深刻体会到了基层医疗的重要性。在乡村的艰苦环境中，他凭借着对中医药的热爱和不懈的努力，逐渐成长为一名受村民信赖的医生。这段经历不仅锤炼了他的医术，更培养了他医者仁心的品质。

随后，黄晓晔于中国中医科学院临床研究生班继续深造。肾病难治，很多医生都望而却步，但黄晓晔却毅然选择肾病研究。凭借扎实的中医理论基础，辨证施治，“一人一方，一人一策”。他就职于中国中医科学院广安门医院，期间他精研古籍，博采众家之长，融会贯通，同时结合现代医学知识，形成了自己独特的诊疗风格，成为肾病领域备受尊崇的专家。

发扬中医中药精髓

创新疗法精准施治

黄晓晔深知“同病异治，异病同治”的中医精髓，经过多年潜心研究与实践，创造性地提出了内病外治、内服外治相结合的治疗方法。这一创新疗法，针对不同患者的具体病情，精准施治，取得了显著临床效果。他在学术上硕果累累，编辑出版了两部专业著作，在一二类核心期刊上发表了三十余篇学术论文，为中医肾病学的发展贡献了宝贵的智慧和力量。

▲黄晓晔主任参加学术会议

黄晓晔在科研领域同样成果斐然。《一组抗肾衰中药》的研制成功，不仅为他赢得了国家发明专利的殊荣，更标志着中医在抗肾衰治疗领域的重大突破。此外，他还荣获了省部级科研进步奖两项，并于2006年荣获“二十一世纪优秀科技进步人才”称号，这些荣誉的背后，是他对医学事业无尽的热爱与不懈的追求。

精于辨证与辨病

从脾肾论治肾病

作为中医肾病专家，黄晓晔临证精于辨证论治，尤其精于辨证与辨病相结合;重视脏腑辨证，尤重调补脾肾，顾护胃气;善用辨证法指导临床;喜用经方，师古而不泥。擅长治疗各种疑难病，尤对急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等各种肾内科疾病的治疗治疗独具特色。

黄晓晔认为，慢性肾病经大量病历观察90%以上皆呈现脾肾虚症候，从脾肾入手是研讨此病之关键。他根据临床经验，总结出肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终。

慢性肾病由于阴阳失调日久，水液不能吐故纳新分清泌浊，从而酿成湿浊血瘀，发展为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭由多种慢性肾脏疾病日久发展而来，其病机特点是以虚为主，虚实夹杂;病机的核心是脾肾两虚为本，湿浊瘀血内停为标;脾肾两虚贯穿其始终。

诸如慢性肾衰竭病人临床上所出现的腰痛膝软、乏力贫血等均由脾虚肾虚日久所致，此为慢性肾衰竭之本虚。而脾虚运化失司，水湿内停，肾虚气化不利，浊不得泄，升清降浊之功能紊乱，湿浊内蕴，日久必化为浊毒，湿浊毒邪内蕴日久致血络瘀阻为患，临床出现脘闷纳呆、食少呕恶、少寐烦热、舌苔垢腻或舌紫瘀斑等症，此为本病之标实。

四诊辨证分析

标本兼顾治肾病

在临床诊疗中，黄晓晔辨证必须通过四诊辨证分析，在于阴阳偏盛偏衰，有针对性调理其阴阳失调，以达到阴阳相济。综合看慢性肾病属于本虚标实，治疗必须针对病情缓急，纯补纯泻皆不适宜，应急则治标，缓则标本兼顾。

黄晓晔主任病案举例

张先生，60岁，患肾病综合征四年余，水肿屡消屡作，尿蛋白(++)。四肢无力，失眠，进食量少，怕冷，颜面苍淡，体瘦。口干舌燥，舌苔薄白微腻，诊脉沉缓。

辨证脾肾阳虚证，因为脾阳不足，四肢失于温煦，容易出现畏冷的情况、而且其肾气不固则精微随尿而出则为蛋白尿。心阳不振，心气亏虚就会失眠多梦。

以小生六汤加减治疗。由熟地黄、酒萸肉、山药、醋五味子、牡丹皮等多味药组方。服7剂，患者病情好转，精神可，尿量正常，畏寒、心悸减轻，睡眠好转，守方继服7剂，尿蛋白转阴，余症悉除。

医术精湛传四方

医德高尚暖人心

黄晓晔以精湛的医术、深厚的医德诠释了何为“大医精诚，医德双馨”。面对曾经因病情严重、四处求医无门而陷入绝望的肾病患者，黄晓晔细致入微地分析病情，为患者量身定制治疗方案。他深知，每一个病例都是独一无二的，因此，在治疗过程中，他坚持“一人一方”，力求开方精准，力求每一味药都能精准作用于病灶，最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

正是这样的专业精神与人文关怀，让黄晓晔主任赢得了广大患者的尊敬与爱戴。许多患者在康复后，满怀感激之情，纷纷自发地为他送上锦旗，表达对他医术高超、医德高尚的赞誉。更有患者亲手书写字帖，字里行间不仅是对他个人医术的认可，更是对他医者仁心精神的颂扬。

▲患者为黄晓晔主任送锦旗和字帖

在宝贵的闲暇时光里，黄晓晔将满腔热忱倾注于肾病知识的科普与宣教事业中。他曾受邀北京电视台采访，以深入浅出的方式，为广大观众普及肾病知识。除此之外，黄晓晔定期开启线上直播，耐心细致地解答患者及家属的疑问，给予免费指导和帮助。这种零距离的互动，不仅让患者感受到了温暖与希望，也极大地增强了他们战胜疾病的信心。

▲黄晓晔主任受邀北京卫视采访

▲黄晓晔主任直播为患者答疑

黄晓晔积累数四十余年治疗慢性肾病蛋白尿的经验，他结合患者疾病的而具体情况，提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法，他注重辨证与辨病相结合，创新发展了新的治疗药方，临床取得了较好的治疗效果，为中医药治疗肾病提供了新的思路。

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