上海儿科医院开设学习困难科 一开诊就爆满这种情况别来

 昨天(10月8日),备受关注的上海儿童医学中心“空间与数学学习困难”门诊正式开诊,而号源早在节前就被秒空。不少家长带着孩子从外地赶来就诊,希望在小小的诊室里找到数学学习的“密钥”。包括上海、北京、江苏、湖北、江西等地在内,学习困难门诊在全国遍地开花,有的医院还开出了“拒绝上学门诊”,精准“拿捏”市场需求。学习困难是病吗?能治好吗?如何判断孩子是否需要医疗干预?

 上海儿童医学中心“空间与数学学习困难”门诊的服务对象为“学习数学、物理、化学等感到困难的学生”,属特需门诊,挂号费316元。

 “我也没想到这个门诊会如此火爆。”上海儿童医学中心发育行为儿科精神卫生专业副主任医师马希权说,一上午,他和上海交大心理学院赵冰蕾博士在门诊实际接诊了6个患儿。“我们半天门诊开放8个预约名额,是为了保证就诊质量,确保患儿在门诊得到充分、详细的评估。首日开诊就遇到了2个初步评估为数学学习困难的孩子,还有2个主要是注意力缺陷,另外有个孩子其实是因为睡眠障碍,无法集中注意力,所以成绩较差。”马希权医生说。

 上海交大心理学院赵冰蕾博士介绍,从国际经验来看,各国的数学障碍患病率差不多,约占儿童总人口的 3.3%—6%。不过最新的一项研究分析显示,在中国大陆的小学生中,数学障碍总体患病率为8.97%,且随着儿童年龄的增长而降低。

 一般来说数学学不好的孩子可能表现为数感弱、计算困难、空间思维不足、公式记不住等。数学学习困难的孩子通常涉及几何、代数等与空间向量相关的知识,特别是涉及图形空间关系和抽象符号的理解困难学习困难者。

 数学障碍是一种学习技能发育障碍,因此诊断时要排除智力障碍、视力或听力障碍、神经系统疾病,以及其他精神心理疾病。但是,也并不是数学成绩差就等于有数学学习障碍。门诊评估后,会根据不同的原因进行药物或者行为的干预,但即便是需要临床干预,效果也是因人而异的。

 家长所理解的学习困难,通常等同于“成绩不好”,但“学习困难”并不是一种病,而是症状。“看一次病并不能一次性解决一切学习问题,而是通过多方面的检查评估,明确造成孩子学习困难的原因,排查影响学习表现的疾病状态,并针对注意缺陷多动障碍和学习障碍进行干预指导、家长教育、医教结合及药物治疗等综合干预。”复旦大学附属儿科医院心理科主任孙锦华表示。

 儿科医院的学习困难门诊中,大约70%的孩子有注意缺陷多动障碍,症状就是家长所抱怨的坐不住、注意力不集中等,同时可能合并情绪障碍、学习障碍;还有一小部分孩子单纯存在情绪、智商、学习障碍、教养方式等问题。

 如何判断孩子是否需要医疗干预?孙锦华说,学习困难不等于智商低。很多在某一方面学习有障碍的孩子,在其他方面却都表现很好。其次,很多学习困难的孩子并非生理上有病,可能是受成长环境的影响,导致了学习困难的问题。

 “最后,孩子学习成绩不行,怎么也提升不上去,也可能只是个体差异。有的人运动更好,有的人擅长推理,而有的人语言天赋过人。换一种角度,不要紧盯孩子的问题和短板,要积极地发现孩子的擅长和优势。盲目给孩子贴上标签,会传递焦虑和紧张,不利于孩子的成长。”孙锦华说。当然,如果孩子确实存在学习障碍,那么只有客观承认问题,才能找到应对方法。比如,对一个有数学学习困难的孩子,应当降低难度和预期,不要死磕数学,不妨把时间更多放在其他优势项目上。

 有时候,不是孩子病了,而是家长病了。15岁的小林从小成绩较好,进入高中时,他进入了一个“拔尖”的班级,成绩到了中下游。爸爸受不了这个变化,孩子明明很努力,为何成绩上不去?他认为孩子需要接受治疗。李瑜医生告诉他,孩子的成绩放在年级中依然是中等水平,也没有明显的注意力问题和特定学习技能缺陷。

 “孩子不存在神经发育疾病的症状,情绪也比较平稳,成绩其实也没有太大的波动,完全是因为父亲选择的参照物变化,才显得学习表现落后。”李医生建议,家长应当从更全面立体多元的角度思考孩子的成长和成才,而不是“只和别人比成绩”。

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